Голові комісії Деснянського РТЦК та СП м.Києва
громадянина України
Іваненко Ігор Сергійович,
06.09.1983р.н.;
РНОКПП ??????;
МІСЦЕ РЕЄСТРАЦІЇ:
м.Київ, вул.???, 16, кв.15;
е-пошта: Ivanenko@gmail.com;
телефон: +38 (???) ??? ?? ??
ЗАЯВА
Я, Іваненко Ігор Сергійович, 06.09.1983 року народження, повідомляю, що є особою, яка на підставі абзацу 3 частини 3 статті 23 Закону України “Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію” не підлягає призову на військову службу під час мобілізації. А саме: 3) жінки та чоловіки, чиї близькі родичі (чоловік, дружина, син, донька, батько, мати або рідний (повнорідний) брат чи сестра) загинули або пропали безвісти під час проведення антитерористичної операції з числа:
військовослужбовців або працівників утворених відповідно до законів України військових формувань, що захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України, які загинули або пропали безвісти під час безпосередньої участі в антитерористичній операції, забезпеченні її проведення, перебуваючи безпосередньо в районах антитерористичної операції у період її проведення.
11.06.2014 року під час проведення АТО загинув мій батько Іваненко Сергій Павлович.
На підставі викладеного, прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. № 560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.
Про результати розгляду заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.
Додатки (засвідчені копії документів, що підтверджують право на відстрочку):
- Свідоцтво про народження серія ??? №???;
- Свідоцтво про смерть Іваненка С.П. Серія ??? №???;
- Витяг з Наказу №???;
- Витяг з Наказу №???.
«____» __________ 202___р. Іваненко Ігор Сергійович